痔手术后的健康宣教！

（一）痔疾病指导及术前宣教

1、心理指导  患者因长期经受剧烈的肛门疼痛，造成精神紧张，情绪脆弱，容易对手术产生恐惧感。因此向患者耐心讲解肛裂的病因病理，治疗方法、手术必要性和重要性以及围手术期的注意事项，有利于解除患者的思想顾虑，消除其恐惧心理，使其能积极配合治疗。

2、饮食指导  调整饮食结构，嘱患者多饮水，多食新鲜蔬菜和粗粮，少饮酒，少食辛辣刺激性食物，少食高热量零食。

3、排便习惯指导  直肠肛管疾病常与排便不畅有关，应保持排便通畅。指导患者养成每天定时排便的习惯，在排便时避免读书看报，避免延长蹲坐的时间。对年老体弱的患者要鼓励进行适当的活动，对长久站立或坐位工作的人要适当做保健体操，增强肛周括约肌收缩功能。最好每日清洗肛门，保持清洁。

4、肛门坐浴指导  肛门坐浴是肛管疾病常用的辅助治疗，它能增进血运、促进炎症吸收、环节括约肌痉挛、减轻疼痛、并能清除分泌物，起到良好的情节消炎作用。坐浴时用一只较深的盆具，水温以手感较热为宜（40-50℃），嘱患者下蹲使整个肛门会阴部浸泡在热水中，水温下降再加入热水，维持坐浴时间15-20分钟。如肛门或周围有暴露的伤口，可用温水或1:5000高锰酸钾液或皮肤康洗液坐浴。对年老体弱者要注意安全，搀扶坐下与起身，防止跌倒。

5、皮肤准备指导  说明术前备皮的重要性。1:5000高锰酸钾液或皮肤康洗液坐浴，保持局部清洁，改善局部血液循环，促进炎症消散。

6、肠道准备指导  告知患者为预防手术并发症的发生，术前常规给予灌肠，保持肠道清洁。

（二）术后宣教

1、饮食指导  为了延缓术后首次排便时间，避免大便刺激新鲜伤口，术后一般进食流质。饮食以后逐步改为普食，应以富于营养、易于消化的清淡饮食为宜。多食水果、蔬菜，不可酗酒或过食辛辣刺激的食物。

2、排泄指导  术后便秘不但增加患者痛苦，而且易引起手术后创面损伤和出血，术后当天和第二天不宜排便。第三天早晨排便，以后养成每日早晨排便的习惯。便后坐浴、换药。如大便干燥，可睡前口服液状石蜡20ml及术后每日3次口服润肠通便药物，便软后立即停药。肛管手术后7-10天不宜灌肠。

3、伤口护理指导  术后患者应取平卧位，压迫伤口，以利止血，4小时后翻身。向患者及家属说明手术当天用卧床静养，尽量减少下床活动。如有肛门不断流血，或肛内时有大量鲜血涌出，应疑为切口出血的可能，应及时通知医生。

4、坐浴指导  见“术前宣教”。

5、疼痛护理指导  见“术后常见不适的指导”。

6、并发症观察指导

（1）  切口出血：告知患者此并发症多发生于术后1-7天。常见原因仍为术后便秘猛烈咳嗽等导致创面裂开、出血。指导患者应保持大便通畅，防止便秘；注意保暖，预防感冒；避免腹内压升高的因素。一旦出现切口大量渗血，应立即告知医生给予压迫止血。（2）  尿潴留：鼓励患者术后尽早自行排尿，若有困难，可采用温水冲洗会阴、听流水声等诱导排尿的方法，必要时行导尿术。（3）  排便失禁：告知患者观察排便的次数，量级性状，出现异常情况及时通知医护人员。术后三天可指导患者行提肛运动，如发生便失禁，应做好皮肤护理，保持肛周清洁。