一滴血引发的噩梦！

常言说，十人九痔，痔疮在人群中非常常见。便血、排便困难、排便疼痛等是痔疮的典型症状，这种病虽然很讨厌，但是大家都认为要不了命，往往自行处理，随便吃点药了事。殊不知，这种便血症状不仅是痔疮独有的，直肠癌也有类似症状。

直肠癌出血和痔疮出血有什么区别？

有了便血的症状，有可能是得了什么病？如果要这样推断并不容易，因为有几十种病都可以导致便血：

上消化道出血

可以见于胃溃疡 胃癌

十二指肠肿瘤 十二指肠溃疡

胃息肉等等下消化道出血

包括小肠肿瘤

 肠道血管畸形

结直肠肿瘤

肠道的炎症性病变

克罗恩病 溃疡性结肠炎

各种病原体引起的感染性的肠炎

肠息肉病肛周出血

最常见的是痔疮

肛裂 炎性肠病对肛周的变化

也是可以引起出血的 血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样（黑便），都被称为便血。

便血只是一个症状，并非一种疾病。如果是下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，便血颜色更鲜艳。如果便血的颜色是鲜红色的，往往是靠肛门口比较近的。

如果上消化道出血，尤其当出血量不大时，便血颜色往往深暗，可以出现黑便。一般来讲出血量达到了50-100毫升，就可以出现黑便了。

便血，不可忽视的癌症征兆

38岁的小李半年前开始出现便血的现象，他一直认为自己得了痔疮就没去医院看。到药店自行买了药服用后，却一直不见好转，症状反而渐渐加重起来。有时候大便全是血，鲜红鲜红的，同时还出现了四肢乏力等症状。这时小李才在家人的陪同下来到医院，通过检查发现距肛缘约10㎝处见一枚腺瘤样息肉，大小约1.0㎝×1.5㎝。经过充分沟通后小李选择手术治疗，目前已康复出院。

专家提醒：便血经常被误诊为痔疮，建议患者不要代替医生做诊断，要准确说出症状让医生诊断。门诊中经常有些病人跑进诊室见到医生就说自己得了痔疮，因此耽误诊断治疗。

做好肠癌的三级预防

通过筛查、普查，对高危人群做肠镜检查可以早期诊断并早期治疗结直肠腺瘤或癌前病变，这是肠癌三级预防中非常重要的一部分：

肠癌的三级预防：

✦ 一级预防 (病因预防)旨在改变生活方式；

✦ 二级预防重在筛查、普查、早期诊断及癌前病变的早期治疗；

✦ 三级预防(即临床治疗)，注重选择合理的治疗方案进行规范的多学科综合治疗。

广洲东大肛肠医院：快速识别便血真凶的三步走

第一步：肛门指检这是最简单也最重要的检查，距肛门8～10 cm以内的直肠都是它的“管辖范围”，单靠该项检查就可初步筛查出很多常见疾病，如痔疮、肛裂、直肠息肉、低位直肠癌等。

第二步：肛门镜是肛肠科必备的 “侦查武器”，可在聚光灯照射下直视直肠、肛管黏膜的情况。肛门指检依靠的是触觉，而它依靠的是视觉，两者刚好形成互补。这是检查内痔、肛裂、直肠息肉、癌等的重要手段。

第三步：消化内镜如果前两步都没能找出“真凶”，那么就要用上最强大的消化内镜。消化内镜的强大在于其除了可“侦察”疾病情况外，还具有“现场办案”的能力，可内镜下直接止血，方法有电凝固、止血药喷洒、硬化剂量注射、小血管钛夹止血等。对于肠息肉等，还可“就地正法”直接切除。