孩子几天不排便，竟因一颗痔

很多家长认为，孩子怎么会得“痔疮”，那是成人的“专属”。广州东大肛肠医院的薛金武医生却告诉小菊君：“这是一种认知误区，因为一两岁的‘痔孩子’在临床上是很常见的。” 

孩子几天不排便，竟因一颗痔

“医生医生，孩子的肛门上长了个肉球，快帮我们看看是什么”？妈妈抱着1岁8个多月的小海（化名）刚进诊室就喊道。医生一边查看“肉球”，一边询问小海的病情。

据妈妈反映，大约半年前小海出现过几次大便带血，一两天便好了，妈妈也就没太在意。但从一个多月前，小海每三四天才排一次便，而且每次排便时间长，还又哭又闹。妈妈仔细查看才发现，小海的肛门上长了一个“小肉球”，约米粒大小。接下来的一个月，“肉球”逐渐增大，妈妈看到这种情况也愈发担心，便立即带小海至某儿童医院就诊。经过医生的仔细查看和询问，这颗“小肉球”最终被确诊为肛门前哨痔。妈妈十分惊讶：“孩子也会得痔疮？这可怎么办，难不成要开刀？”

便秘腹泻交替，小心孩子得“痔”

薛医生解释说：“孩子也可能会得痔，但儿童所发生的‘痔’与成人的‘痔疮’在发病原因上又有很大不同。”小儿发生痔的诱因多为排便异常，包括长期便秘，或长期便秘与腹泻交替发生。

孩子偏食挑食，只爱吃肉，不爱吃水果蔬菜，或饮食种类单一，只吃某几种食物，都会导致膳食纤维摄入不足，大便干结。在用力排便时就很容易撕裂肛窦，出现炎症感染，如果以上情况反复发生或交替出现腹泻肠炎，便会加重裂口感染并引起局部组织水肿、增生而形成肛门前哨痔，或反复压迫及刺激肛周皮肤和黏膜，引起肛周浅静脉扩张而形成肛周静脉痔。

孩子患“痔”后，由于排便时会感到剧烈疼痛，甚至家长一督促解大便就出现心理恐惧，继而出现排便时间长，排便困难，不愿自主排便，进一步加重便秘，如此恶性循环，“痔情”也就不断加重。

小儿得“痔”多采取保守疗法

儿童与成人的痔疮也有着很大的不用，一般情况下无须施行手术，只要家庭理疗配合药物和饮食治疗，就可以缓解症状。

第一，患“痔”期间，孩子每天坚持用温水坐浴理疗，同时合并使用一些外用抗炎药物。第二，调理大便，避免便秘和腹泻的发生。可以给孩子额外补充适当的膳食纤维、乳果糖、益生菌等，帮助软化大便，减轻孩子排便的痛苦。第三，饮食要丰富，不宜过精。孩子的饮食要全面化、多样化，荤素搭配，不能挑食、偏食。少吃过于精细的食物，多吃粗粮。

此外，薛金武医生还特别提醒父母们，儿童便秘若长期不能缓解，并伴有逐渐加重的腹胀、营养不良、排便时疼痛、哭闹、大便带血等情况，一定要及时到医院进行检查治疗，防止孩子存在先天性巨结肠、腹腔或腹膜后肿瘤、门静脉高压、直肠息肉、肛裂、脱肛、直肠海绵状血管瘤等疾病。